最近几天，感染奥密克戎后出现“大白肺”症状的消息越来越多，特别是一些名人或名人的家属感染去世后，逐渐让“大白肺”这一话题走入了公众的视野。

随后不久，各地的医生圈、医疗圈内关于“大白肺”的讨论也开始越来越多。有医生说一上午门诊看了60个病人，几乎都是新冠阳性，但遗憾的是80％都有不同程度的肺炎或肺部感染症状，大多数从影像学上都具备病毒性肺炎特征。新型冠状病毒肺炎，实至名归。不能认为是上呼吸道感染的新冠感冒了。

放开之前，专家们几乎异口同声地说，奥密克戎几乎都是上呼吸道感染，很少侵犯肺部，90％无症状，并呼吁更名为新冠感冒。

“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征，一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。临床表现为胸闷气短、呼吸不畅，白肺患者的血氧饱和度较低，因此会导致严重缺氧的结果。

重症的白肺患者，死亡率在40%以上，就算治愈了，想让肺恢复到本来的状态，是比较难的，绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。

之前有专家统计过，在感染新冠德尔塔毒株并康复一年后，患者的肺功能会恢复，但是恢复态势不会保持太久就会呈下降趋势，且这种下降是不可逆的。

最关键的是白肺不能预防，只能说是预警。可以在家备一个血氧仪来监测血氧饱和度，特别要提醒老年人注意“沉默性缺氧”，也叫“快乐性缺氧病”的发生。即患者没有胸闷气短等临床症状，但事实上肺部已经严重缺氧了，这种现象多发于老年人。尤其是有基础疾病的患者和老年人，家中应该常备一个血氧仪，及时监测氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应该及时就医。

如果没有条件准备血氧仪，可以自测在静息状态下的呼吸频率和心率，如果呼吸频率大于30次/分，或者排除发烧等其他因素，心率大于120次/分，就需要警惕，此时身体可能已经缺氧了。

这一个月，每个人都切身体会到了“自己是健康第一责任人”这句话的真正意义。

有不少地方要求带阳上岗、轻症上岗，这样的做法真的负责任吗？且不说感染后没完全康复直接上岗容易引发各种严重后果，二次感染、反复交叉感染的问题同样需要被重视。

毕竟，谁家没有老人和孩子？谁能保证不把病毒带回家？

提醒大家，阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医：

放开并不意味着不去防控、坐视不管和任由传播。特别现在的感染高峰时段，减少大规模聚集性活动、强制戴口罩、严格要求感染者居家自我隔离等，对压低峰值有很大的现实意义。

（1）居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间。

（2）家庭应当配备感染者专用体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

（3）每天早、晚各进行一次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。

（4）各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。

（5）生活垃圾要妥善处理，每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口，避免出现遗洒，并对其外表面和封口处消毒。

（6）除生活必需品和药品外，尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式，开门时需规范佩戴N95 口罩和一次性手套，并在开门前后做好手卫生。

（1）感染者最好单独居住。如果条件不允许，选择房屋里通风较好的房间作为隔离室，保持相对独立。

（2）在隔离室外放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处。

（3）房间最好选择分体空调，如必须使用集中空调，应在保证空调 运行正常基础上，加大新风量，全空气系统关闭 回风。

（4）条件允许情况下，尽量使用单独卫生间，避免与其他成员共用卫生间。

感染了如果出现难受的症状，我该如何安全用药？

（1）一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。

青壮年一般高烧阶段不超过3天，到第4、第5天会明显好转。如高烧持续3天以上，且没有缓解趋势，建议前往医院就诊。

阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。

在感染初期，由于病毒载量低，抗原检测未必一开始就显示阳性，一般感染后2至3天可以检测出来。

（2）结合专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状， 建议在出现症状的初期对症用药：

如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童可选用相应的混悬液；

如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；

如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；

如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等；

如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。

（3）注意：没有症状时不要盲目服药。

退烧药不可与常见的感冒药同时使用，也不可与部分中成感冒药同时使用。很多复方感冒药、中成药中也含有对乙酰氨基酚，随意混用会增加药物过量的风险。

部分镇痛药成分相同但药名不同，只用一种即可，不要混吃、多吃；对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。

抗菌药一定要在医生指导下使用，不要滥用。

有基础病的人群居家时不要断药。

具体用药请根据自身实际情况适当选择，切忌盲目用药、过量用药等。

“阳了”或刚“阳康”不要运动，否则可能患心肌炎，甚至因此丧命。

心肌炎，顾名思义就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。

临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。

数据显示，大约50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史，病初往往表现为上呼吸道感染或肠道感染症状，在发病7~10天后，才会出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。

有网友透露，南宁有位律师身体素质特别好，每年参加马拉松比赛，阳了很快就恢复了，没想到刚好就运动，人直接没了。

“阳康”后患上心肌炎，直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌，而运动是一个导火索。

换句话说，病毒只有侵犯心肌，才会导致心肌炎。既往研究证明，新冠病毒在心肌中的阳性检出率并不高。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，新冠康复之后，很多人的身体状态回到以前还需要一两周时间，建议康复早期不要剧烈运动。

也有专家表示，康复后两周内不可进行任何剧烈运动，包括性生活、跑步、打球等，有诱发心肌炎风险。